第34回臨床工学技士国家試験（午後）

1: 患者の常在菌保有率の検査

2: 院内感染発生に関する患者説明会の開催

3: 電子カルテによる感染症データの一元化

4: 院内感染した職員の診療記録の全職員への開示

5: 感染リスクの分類に基づく医療器材の消毒滅菌

1: 難　聴 － 騒音下での作業

2: 眼精疲労 － VDT 作業

3: 減圧症 － 高圧線保守作業

4: じん肺 － 鉱山掘削作業

5: 振動障害 － 削岩機作業

1: 触媒の一種である。

2: 基質は酵素が作用する物質を示す。

3: 体内での至適温度は 25℃付近である。

4: 酵素ごとの至適 pH が存在する。

5: タンパク質で構成される。

1: 発赤

2: 発熱

3: 掻痒感

4: 疼痛

5: 機能障害

a: 細胞膜は主にフィブリンで構成される。

b: ゴルジ装置はATP産生を担う。

c: リボゾームはタンパク合成を担う。

d: リソソームは物質を分解処理する。

e: 核はDNAを含む。

1: 右主気管支は左主気管支よりも短い。

2: 中葉は右肺に存在する。

3: 肺胞でガス交換が行われる。

4: 気管は食道の背側を走行する。

5: 胸膜腔は壁側胸膜と臓側胸膜に囲まれている。

a: 洞房結節と房室結節の間にヒス束がある。

b: プルキンエ線維は主に心室筋の収縮を担う。

c: P波は心房筋の興奮を表す。

d: 心房細動ではP波を認めない。

e: QRS波とともに拡張期が始まる。

1: プロラクチン － 副甲状腺

2: グルカゴン － 膵臓

3: 成長ホルモン － 下垂体

4: エリスロポエチン － 腎臓

5: サイロキシン － 甲状腺

1: クレアチニンクリアランスは低下する。

2: 染色体の一部（テロメア）が短くなる。

3: 胃酸の分泌は低下する。

4: 血圧の調節機能が低下する。

5: 蝸牛の有毛細胞が増える。

1: 炎症反応が始まると毛細血管の透過性は亢進する。

2: 出血に対しては好中球が凝集し止血する。

3: 上皮細胞は受傷直後に創部を覆いつくす。

4: 赤血球が肉芽を形成する。

5: 血管内皮細胞が壊死組織を貪食する。

a: 意識混濁が起こりやすい。

b: 高熱がでやすい。

c: 咳症状が顕著である。

d: 食事量に変化はない。

e: 予後が不良である。

a: 脱水

b: アジソン病

c: 褐色細胞腫

d: 原発性アルドステロン症

e: 心タンポナーデ

1: 拡張期雑音を聴取する。

2: 失神の原因となる。

3: 高齢化とともに増加している。

4: 左室肥大を来たす。

5: 経カテーテル大動脈弁置換術（TAVI）による治療が増加している。

a: 食欲

b: 脈拍数

c: 体重

d: 甲状腺刺激ホルモン

e: 甲状腺ホルモン

1: アテローム血栓性脳梗塞

2: 心原性脳塞栓症

3: ラクナ梗塞

4: 脳出血

5: くも膜下出血

1: 患者周辺では接触感染予防策を講じる。

2: 健常人は感染しても発症しない。

3: 喀痰塗抹検査は3日連続で行う。

4: 1種類の薬物で治療する。

5: 五類感染症に指定されている

1: 腹部超音波検査

2: 単純X線検査

3: 点滴静注腎盂造影法

4: 腹部CT検査

5: 腎動脈造影法

1: カンジダ

2: ヘリコバクター・ピロリ菌

3: マイコプラズマ

4: ボツリヌス菌

5: ムンプスウイルス

1: 鉄欠乏性貧血

2: 腎性貧血

3: 溶血性貧血

4: 再生不良性貧血

5: 巨赤芽球性貧血

a: 脱臼整復

b: 気管支鏡検査

c: 胃内視鏡検査

d: 気管切開術

e: 三叉神経ブロック

a: 昇圧薬の使用

b: 血清ビリルビン値の低下

c: PaO2/FIO2の上昇

d: 血小板数の増加

e: 1日尿量の減少

a: 麻疹ウイルス － 空気感染

b: マイコプラズマ － 空気感染

c: 水痘・帯状疱疹ウイルス － 飛沫感染

d: インフルエンザウイルス － 飛沫感染

e: MRSA（メチシリン耐性黄色ブドウ球菌） － 接触感染

＊3，5ともに正解　③を選択

1: 医療行為により患者に重篤な損害を与えた事例をインシデントという。

2: アクシデントが発生する背景には数多くのインシデントが隠れている。

3: 患者がベッドから転落した場合、怪我がなければ報告しなくてよい。

4: 再診であれば患者確認作業は省略してよい。

5: 患者識別バンドを確認すればフルネームを名乗ってもらう必要はない。

1: 炭水化物

2: 脂質

3: タンパク質

4: 食物繊維

5: 水

a: J（ジュール）は基本単位である。

b: dB（デシベル）は補助単位である。

c: V（ボルト）は組立単位である。

d: 1S（ジーメンス）は1A/Vである。

e: Ω（オーム）は基本単位である。

1: 加算平均

2: 移動平均

3: 微分演算

4: 自己相関

5: フーリエ変換

1: 誘導コード同士は離してばらばらに配置する。

2: 心電計の電源コードはベッドと平行に配置する。

3: 心電計の弁別比は少なくとも40dB以上を用いる。

4: 患者のベッドは病室の壁から離して配置する。

5: 心電計の右足コードは保護接地端子に直接接続する。

1: 最低血圧は測定できない。

2: 圧振動の周波数から算出する。

3: 不整脈は計測誤差の原因とならない。

4: 最高血圧以上では圧振動は検出されない。

5: 平均血圧付近で圧振動の振幅が最大となる。

a: サイドストリーム型では測定に時間的な遅れが生じる。

b: 脱酸素化ヘモグロビンの吸光特性を利用する。

c: 窒素ガス濃度は誤差の原因となる。

d: ゼロ点校正が不要である。

e: 二酸化炭素ガスは4.3nmに光吸収のピークをもつ。

a: 赤外線を照射して体温を計測する。

b: 光量子型検出器は赤外線検出器として用いられている。

c: ステファン・ボルツマンの法則から温度を求めている。

d: 深部の温度分布がわかる。

e: 温度分解能は1℃である。

a: 造影剤を用いなくても血管を描画できる。

b: 炭素原子の分布を画像化したものである。

c: 画像の輝度値は水を0、空気を-1000とする。

d: X線CTに比べ肺の構造観察に適している。

e: 撮影では傾斜磁場を用いて位置情報を得ている。

1: カプセル内視鏡の光源にはLEDが用いられる。

2: 超音波内視鏡ではセクタ走査が用いられる。

3: 狭帯域光観察（NBI）では2つの狭帯域波長光を用いる。

4: カプセル内視鏡は無線回路を内蔵している。

5: 電子内視鏡の先端にはイメージセンサが装着されている。

1: AAIは心室をペーシングする。

2: デマンド機構はpulse on T対策には無効である。

3: デュアルチャンバ・ペースメーカのAVディレイは120~250ms程度に設 定する。

4: 電極は自己心拍の心内波高値が1mV以下の箇所に留置する。

5: X線CTはペースメーカの誤作動を起こさない。

a: 洞不全症候群（SSS）は適応疾患である。

b: NBG（ICHD）コードの4番目の文字Rは心拍応答機能を示す。

c: DDDペースメーカの電極リードは1本である。

d: ニッケル水素電池が用いられる。

e: ジェネレータはチタン合金製のケースに密封されている。

1: 治療中の冠動脈造影は不要である。

2: 治療中の血管内超音波診断装置の使用は禁忌である。

3: バルーン拡張圧は10気圧程度である。

4: ステント留置後の再狭窄はない。

5: 補助循環装置の待機は不要である。

a: 内視鏡的癌治療 － ArFエキシマレーザ

b: 角膜形成術 － Nd：YAGレーザ

c: 網膜光凝固 － Arレーザ

d: 光線力学的治療 － Dyeレーザ

e: 尿路結石破砕 － CO2レーザ

a: 気腹に二酸化炭素を用いる。

b: 気腹により静脈還流は増加する。

c: 硬性鏡は使用できない。

d: トロッカを介して器具を挿入する。

e: 肺血栓塞栓症のリスクがある。

1: 状況の把握

2: 原因の分析

3: 責任の追及

4: 再発防止策の立案

5: 対処策の事後評価

1: 0.1

2: 1

3: 10

4: 100

5: 1000

a: 地絡事故による停電を防止する。

b: 絶縁変圧器の二次側電路は片側を接地する。

c: 絶縁変圧器の定格容量は30kVA以下である。

d: 絶縁変圧器の二次側の対地インピーダンスは1MX以下で警報が発生する。

e: 絶縁変圧器の二次側から一次側への漏れ電流値は0.1mA以下である。

a: 保護接地

b: 等電位接地

c: 非接地配線方式

d: 無停電非常電源

e: 一般または特別非常電源

1: 10

2: 50

3: 100

4: 200

5: 500

a: 指示誤差が+-5％以内である。

b: 入力容量が150pF以下である。

c: 入力抵抗が1MΩ以上である。

d: 出力抵抗が10kΩ以上である。

e: 測定できる周波数の上限は10MHzである。

1: 35

2: 70

3: 175

4: 350

5: 500

1: ME機器に対する携帯電話の推奨離隔距離は1mである。

2: 携帯電話は受信状態がよい場合に送信出力が小さくなる。

3: 無線LANに影響を及ぼすME機器がある。

4: 医用テレメータは近隣病院との混信がありうる。

5: 医用テレメータの受信範囲を広げるには送信機の送信出力を上げる。

a: フェライトは磁気シールド材として用いられる。

b: 真空にすると電気力線は遮断される。

c: 磁力線を遮断するには誘電体が適している。

d: 同軸ケーブルは静電シールドの機能をもっている。

e: 電磁波をシールドするには導電率の大きな材料が適している。

1: 4

2: 20

3: 25

4: 80

5: 400

1: 0.02

2: 0.04

3: 0.1

4: 0.2

5: 0.4

1: 1

2: 3

3: 5

4: 7

5: 9

1: 1

2: 2

3: 4

4: 8

5: 16

1: 演算ユニット、制御ユニット、一時記憶ユニットから構成される。

2: 主記憶装置から命令を読込んで解読し、実行する。

3: マルチコアCPUでは複数の処理を並列に実行することができる。

4: 64ビットCPUでは一度に処理するデータ長が64ビットである。

5: CPUの構造が同じであれば、クロック周波数が低いほど処理速度が速い。

1: 14

2: 15

3: 24

4: 40

5: 120

1: 特定組織（官公庁、企業、医療機関等）の機密情報の窃取を目的とする。

2: 件名、本文、添付ファイル名を業務に関連したものに偽装する。

3: 本文や添付ファイルに記載したリンク先にウイルスを仕込む。

4: 組織が頻繁に利用するウェブサイトを改ざんしウイルスを仕込む。

5: 大量のスパムメールを不特定多数に送信する。

1: 19

2: 25

3: 31

4: 37

5: 49

1: A

2: B

3: C

4: D

5: E

1: ローパスフィルタ － 聴覚誘発電位の検出

2: FFT － 周波数分析

3: 微分法 － 基線動揺の除去

4: 加算平均法 － 平滑化

5: 移動平均法 － 波形パターンの認識

a: 一酸化窒素には血管拡張作用がある。

b: 一酸化窒素は酸化されて有害な二酸化窒素になる。

c: 一酸化窒素はヘモグロビンと結合すると失活する。

d: 一酸化窒素吸入により換気血流不均等が悪化する。

e: 一酸化窒素吸入によりメトヘモグロビンが減少する。

1: 動脈血酸素分圧を測定する。

2: 足趾では測定できない。

3: 紫外光の吸光度により判定する。

4: 循環不全では動脈波の検出が難しい。

5: マニキュアの影響は受けない。

1: 不適切な換気パターン

2: 気道分泌物の貯留

3: 鎮静薬の投与不足

4: 血圧の低下

5: 咳嗽発作

1: 自然気胸を改善する。

2: 気体による周囲組織の圧迫を解除する。

3: 低酸素の末梢組織を酸素化する。

4: 体内組織に溶解した窒素を速やかに体外へ排出する。

5: 一酸化炭素ヘモグロビンを速やかに解離する。

1: 慢性心不全に用いられる。

2: 肺高血圧症に用いられない。

3: 慢性閉塞性肺疾患（COPD）の予後を改善しない。

4: 動脈血の二酸化炭素分圧の確認は不要である。

5: 吸気デマンドバルブで酸素ボンベの使用時間は10倍に伸びる。

a: 鼓膜障害

b: 腸管破裂

c: 皮下気腫

d: 肺の過膨張症候群

e: 副鼻腔スクイーズ

1: シリコーンの気体透過係数はポリプロピレンより大きい。

2: シリコーンを用いた多孔質膜が用いられている。

3: 親水性の膜が用いられている。

4: 内部灌流型が多数を占める。

5: ウェットラングは微小孔からの血漿漏出により生じる。

a: 血中ナトリウム濃度は低下する。

b: 血中カリウム濃度は低下する。

c: 赤血球液の使用で血中カルシウム濃度は上昇する。

d: インスリンの過剰分泌により低血糖になりやすい。

e: バソプレシンは増加する。

1: 膜型肺より気泡型肺の方が溶血は少ない。

2: 遠心ポンプよりローラポンプの方が溶血は少ない。

3: 高度溶血例ではヘパリンを追加する。

4: 細い送血カニューレを用いると溶血は少なくなる。

5: 血中カリウム濃度が上昇した場合、高度溶血を疑う。

1: 開始時には、まず脱血カニューレ、続いて送血カニューレを挿入する。

2: 大動脈遮断時には、一時的に送血流量を増加させる。

3: 大動脈遮断解除時には、一時的に送血流量を増加させる。

4: 遠心ポンプを用いる場合、復温時には、同一回転数でも流量が増加する。

5: 人工心肺停止時には、脱血側回路をクランプしてから回転を止める。

1: ACT（活性化凝固時間）を200秒以下に維持する。

2: 全回路ヘパリンコーティング人工心肺では充填時のヘパリン量を半減できる。

3: プロタミン投与によって血圧は上昇する。

4: プロタミンには軽度の抗凝血作用があるのでヘパリン中和時の過量投与は避 ける。

5: プロタミン投与後も術野出血が続く場合は吸引ポンプを回し回収を続ける。

1: レベルセンサには磁気センサが用いられている。

2: レベルセンサはエアトラップ（バブルトラップ）に取り付ける。

3: フィルタのサイズは動脈フィルタの方がバブルトラップより目が細かい。

4: 閉鎖回路では気泡流入の可能性はない。

5: エアブロックとは送血回路が空気で満たされ送血が止まることをいう。

a: ブドウ糖

b: カリウム

c: アルブミン

d: クレアチニン

e: イコデキストリン

a: Kt/V

b: ふるい係数

c: クリアスペース

d: 透析液流量

e: 総括物質移動面積係数

1: スチール症候群

2: 静脈高血圧症

3: ソアサム症候群

4: 仮性動脈瘤

5: 血清腫

1: CART

2: CHDF

3: DFPP

4: HHD

5: On-line HDF

a: 脱血不良

b: ダイアライザ内の血液凝固

c: 静脈側ドリップチャンバ内の血液凝固

d: 静脈側回路の折れ曲がり

e: 静脈側穿刺針の穿刺不良

1: 1

2: 2

3: 20

4: 100

5: 200

1: A

2: B

3: C

4: D

5: E

a: 流速

b: 静圧

c: 高さ

d: 温度

e: 粘性率

1: 音波の振幅

2: 風速

3: 音源と観測者の速度ベクトルのなす角度

4: 音源の速さ

5: 観測者の速さ

1: 0.9倍

2: 1.1倍

3: 1.5倍

4: 1.8倍

5: 2.1倍

1: 跳躍伝導 － 有髄神経の興奮伝搬

2: 静止電位 － 細胞内外のイオン濃度差

3: 脱分極 － Naイオンの細胞内流入

4: 再分極 － 静止膜電位への復帰

5: 興奮持続時間 － 1秒程度

1: 0.01

2: 0.03

3: 0.06

4: 0.08

5: 0.09

a: 肺胞における毛細血管への酸素の移動

b: 毛細血管から血管外組織への酸素の移動

c: 毛細血管から血管外組織へのグルコースの移動

d: 尿細管におけるグルコースの再吸収

e: 細胞における静止膜電位の維持

1: 電子線滅菌の処理時間は数時間である。

2: 乾熱滅菌は高分子材料の滅菌に用いられる。

3: 高圧蒸気滅菌はタンパク質を変性させる。

4: EOG 滅菌の処理温度は 80℃程度である。

5: 濾過滅菌はウイルスの除去に用いられる。

a: 血栓形成

b: 肉芽形成

c: 石灰化

d: アナフィラキシー

e: 補体活性化

1: ニッケル-チタン合金

2: パイロライトカーボン

3: ステンレス

4: チタン-アルミニウム-バナジウム合金

5: コバルト-クロム合金