急性心筋梗塞の急性期合併症はどれか。2つ選べ。
a: 乳頭筋断裂
b: 感染性心内膜炎
c: 心房中隔欠損症
d: 僧帽弁狭窄症
e: 心室頻拍
急性冠症候群の結果、多数の合併症が発生する可能性があり、疾患発生率と死亡率を増大させる。合併症は大まかに以下のように分類できる。
・電気的機能障害（伝導障害、不整脈）
・機械的機能障害（心不全、心筋破裂、心室瘤、乳頭筋機能不全）
・血栓性合併症（冠動脈虚血の再発、壁在血栓）
・炎症性合併症（心膜炎、心筋梗塞後症候群）
一般的に発症後72時間以内に死に至る電気的機能障害としては、心拍出量を減少させて血圧を低下させるほど速い頻拍、Mobitz II型房室ブロックまたは完全房室ブロック、心室頻拍（VT）、心室細動（VF）などがある。機械的機能障害として、心室中隔穿孔（VSP）、左室自由壁破裂（LVFWR）、僧帽弁乳頭筋断裂（MR）が知られている。
a：正解。乳頭筋が断裂することで起こる僧帽弁閉鎖不全である。突然の逆流により心不全を合併する。急激に進行する治療抵抗性の心不全であり、僧帽弁形成術や弁置換術等の手術が必要である。
b：心内膜に生じる感染症で、主に心臓弁に感染が及び弁破壊と弁膜症を起こす。血流に入った細菌が、損傷のある心臓弁に到達することで発生する。
c：右心房と左心房を隔てる壁（心房中隔）に穴があいている先天性心疾患で、成人においては最も頻度が高い先天性心疾患である。
d：僧帽弁口が狭小化することによって、左房から左室への血流が妨げられる病態である。最も一般的な原因はリウマチ熱で、一般的な合併症は、肺高血圧症、心房細動、および血栓塞栓症である。症状は心不全と同様である。
e：正解。心筋梗塞発症後24時間以内には不整脈を起こしやすい。心室頻拍（VT）、心室細動（VF）は致死的不整脈である。